Novità sul Pacchetto Sicurezza 2 luglio 2009

2 luglio 2009. Approvato il ddl conosciuto come “Pacchetto sicurezza”. Ieri il Senato ha approvato, con voto di fiducia, due dei tre articoli del ddl sicurezza (A.S. 733-B). Nella seduta di stamattina e' stato approvato anche il terzo articolo e pochi minuti fa il Senato con 157 si (Pdl e Lega), 124 no (Pd, Idv, Udc) e 3 astenuti, ha approvato il ddl nel suo complesso.
Ecco alcuni dei punti piu' gravi contenuti, in materia di immigrazione, nel ddl come evidenziati da Sergio Briguglio:
1) Introduzione del reato di ingresso e/o soggiorno illegale (ndr: essendo reato perseguibile d’ufficio obbliga i pubblici ufficiali e gli incaricati di pubblico servizio alla denuncia qualora ne vengano a conoscenza – art 361 e 362 cp. Per la sanità riteniamo che prevalga il divieto di segnalazione contenuto nella norma non abrogata del D.ivo 286/98 - art. 35, comma 5 –, ma ciò lascia ancora estrema discrezionalità ed incertezza di corretta applicazione).
2) Obbligo di dimostrazione della regolarita' del soggiorno ai fini dell'accesso ai servizi (con esclusione di sanita' e scuola dell'obbligo) e ai fini del perfezionamento degli atti di stato civile (matrimonio, registrazione della nascita, riconoscimento del figlio naturale, registrazione della morte).
3) Obbligo di dimostrazione della regolarita' del soggiorno per la celebrazione del matrimonio in Italia.
4) Obbligo di certificazione (da parte del Comune) dell'idoneita' abitativa dell'alloggio ai fini del ricongiungimento. 5) Introduzione del permesso a punti ("accordo di integrazione").
6) Condizionamento del rilascio del permesso CE per soggiornanti di lungo periodo al superamento di una prova di conoscenza della lingua italiana.
7) Introduzione di un contributo (da determinare) tra 80 e 200 euro per ogni rilascio e rinnovo del permesso di soggiorno.
8) Condizionamento della conversione del permesso dei minori non accompagnati, al compimento della maggiore eta', alla maturazione di un soggiorno pregresso triennale.
9) Estensione da sei mesi a due anni del periodo di residenza in Italia richiesto ai fini dell'acquisto della cittadinanza per matrimonio.
10) Abolizione del regime di silenzio-assenso ai fini del rilascio di nulla-osta per il ricongiungimento.
11) Legalizzazione delle ronde.

Ecco alcuni documenti utili: SIMM

Impressioni del 17 Marzo 2009

NOI NON SEGNALIAMO DAY

Oggi alle ore 15 ci sará una conferenza stampa all'Ospedale di Bolzano organizzata dal GrIS Alto Adige, OMCeO Alto Adige, Collegio provinciale degli infermieri, ecc.

Dalle ore 10 alle ore 18 ci sará un Gazebo informativo al Ponte Talvera lato "Theiner" organizzato dal GrIS Alto Adige, Comitato delle Associazioni Immigrati e la Rete dei Diritti dei Senzavoce.

Medici Senza Frontiere (MSF), Associazione Studi Giuridici sull'Immigrazione (ASGI), Società Italiana di Medicina delle Migrazioni (SIMM) e Osservatorio Italiano sulla Salute Globale (OISG) lanciano un appello per chiedere ai Senatori di respingere l'emendamento che elimina il principio di non segnalazione alle autorità per gli immigrati irregolari che si rivolgono a una struttura sanitaria.

L'attuale Testo Unico sull'Immigrazione (Decreto Legislativo 286 del 1998) prevede che «l'accesso alle strutture sanitarie da parte dello straniero non in regola con le norme sul soggiorno non può comportare alcun tipo di segnalazione all'autorità, salvo i casi in cui sia obbligatorio il referto, a parità di condizioni con il cittadino italiano».

Il rischio di essere segnalato creerebbe nell'immigrato privo di permesso di soggiorno e bisognoso di cure mediche una reazione di paura e diffidenza, in grado di ostacolarne l'accesso alle strutture sanitarie. Ciò potrebbe creare condizioni di salute particolarmente gravi per gli stranieri - con aumenti dei costi legati alla necessità di interventi più complessi e prolungati - e ripercussioni sulla salute collettiva - con il rischio di diffusione di eventuali focolai di malattie trasmissibili.

La cancellazione del principio di non segnalazione vanificherebbe inoltre un'impostazione che nei 13 anni di applicazione (il principio è presente nell'ordinamento italiano già dal 1995) ha prodotto importanti successi nella tutela sanitaria degli stranieri: riduzione dei tassi di Aids, stabilizzazione di quelli relativi alla Tubercolosi, riduzione degli esiti sfavorevoli negli indicatori materno-infantili (basso peso alla nascita, mortalità perinatale e neonatale…).

MSF, SIMM, ASGI e OISG invitano la società civile a sottoscrivere l'appello ai Senatori, che ha già raccolto 660 adesioni [attualmente 1962; ndr].

MSF, SIMM, ASGI e OISG organizzano inoltre una fiaccolata della società civile il 2 febbraio 2009 davanti a Montecitorio dalle 17:30 alle 20:00, alla quale sono invitati a partecipare operatori sanitari, associazioni, organizzazioni, rappresentanti della società civile e cittadini.

Centro Fanon-Balint invita a firmare l'appello cliccando semplicemente sulle parole evidenziate o sul titolo del post.

Grazie a Luigi Gallo per la segnalazione.

Terzo incontro GrIS 13/01/09 / riassunto del 2° incontro

Al secondo incontro del gruppo GrIS erano presenti 18 operatori e dirigenti di diverse associazioni del campo sociale e sanitario.
Sono state fatte le seguenti decisioni unanime:

1. Al GRIS partecipano persone interessate al fenomeno immigrazione e alle problematiche di integrazione socio-sanitarie su base volontaria. Ogni operatore socio-sanitario potrà riportare l’esperienza del GRIS al suo servizio, che potrà ovviamente facilitare la sua partecipazione alle riunioni permettendo che lo stesso le svolga durante l’orario di servizio, ma che mai sarà rappresentate della associazione in cui svolge servizio.
Questo implica che ogni associazione è libera di mandare operatori in rappresentanza di essa, ma che gli operatori stessi sono liberi a partecipare al GrIS anche senza il compito di rappresentanza.

2. Il GrIS è un tavolo paritario di scambio e confronto in cui operatori socio-sanitari e altri possono approfondire aspetti tecnici amministrativi, ma anche discutere sulle differenti visioni su migrazione in Alto Adige, Italia ed Europa.

3. Gli educatori hanno un ruolo centrale nella gestione dei giovani specialmente di seconda generazione. La maggior parte dell’utenza dei Centri Giovani ormai sono figli di immigrati.

4. Il GrIS implica tutti gli aspetti di immigrazione (eccetto casa e alloggio) e che la S in GrIS sta per Salute nel senso di “benessere bio-psico-fisico-sociale” a 360°.

Il tavolo GrIS é un "work in progress"

Case Managment:

Al prossimo incontro il 13/01/09 si dedicherà un’ora della riunione per progettazioni varie delle attività future e una seconda ora per casi attuali che hanno bisogno di una specie di “Case Managment”.
Gli interessati a portare un caso sono pregati di annunciare questo entro il 9 gennaio 2009 e non oltre al indirizzo fanon.balint@gmail.com con un riassunto del problema per poter garantire una preparazione adatta dei membri del tavolo GrIS.
Per il tempo limitato potranno essere trattati al massimo 3 casi, pertanto si prega di valutare bene l’emergenza del singolo caso prima di farlo diventare quesito per il tavolo di coordinamento.

Prossimo incontro:

Martedì 13 gennaio 2009 alle ore 17 presso il Centro Culturale Masetti, Via Resia 27, Bolzano un’ora sarà dedicata a casi attuali che hanno bisogno di soluzione (vedi sopra)

Allarme clandestinitá sanitaria

12 ottobre 2008.
Ancora una denuncia della SIMM sul rischio di creare una clandestinità sanitaria. Su La Stampa del 12 ottobre 2008, è stato pubblicato un ampio articolo che evidenzia la situazione attuale di ³paura diffusa² dell¹immigrato senza permesso di soggiorno che viene spinto fuori dal sistema di tutela sanitaria con un rischio individuale e collettivo. Una situazione evidenziata sia nel recente convegno "Qualità dei servizi sanitari in un contesto pluriculturale" (Reggio Emilia 9 e 10 ottobre 2008), sia dal Progetto "Passi e da Cittadinanza Attiva - Tribunale per i diritti del malato" di Nardò (Lecce) che hanno segnalato casi denunce nei confronti di cittadini stranieri non in regola a seguito di interventi sanitari.

info: www.simmweb.it

Corso Base di Medicina delle Migrazioni (XVI edizione)

Fondazione Idente di Studi e Ricerca
Caritas Diocesana di Roma
con il patrocinio della
Società Italiana di Medicina delle Migrazioni

22 - 24 ottobre 2008
FONDAZIONE IDENTE DI STUDI E DI RICERCA
Roma - Via Aurelia, 773

Medicina delle Migrazioni

Circa il 6% della popolazione nel nostro Paese è
composta da cittadini stranieri, immigrati in Italia
essenzialmente per motivi di lavoro e per
ricongiungimento familiare. Un fenomeno non
occasionale ed una presenza ormai stabile che
necessita di politiche che favoriscano percorsi di
progressiva integrazione e piena cittadinanza.
In ambito sanitario, seppur con una normativa
lungimirante che favorisce la piena inclusione di
questa popolazione nei percorsi di tutela e di
promozione della salute, ancora esistono radicati
pregiudizi, presunzioni infondate reciproche, ostacoli
ingiustificati che, congiuntamente a problematiche
comunicative e culturali, rendono difficile e spesso
inefficace l'accesso e la fruizione dei servizi.
Questo Corso, coordinato da operatori con esperienza
pluriennale nel campo della sanità delle migrazioni, è
indirizzato a medici, personale infermieristico,
assistenti sociali, operatori sociosanitari e altre figure
professionali interessate a migliorare le loro
conoscenze nella medicina delle migrazioni. È un
Corso base, di primo livello, per condividere alcune
acquisizioni indispensabili per ridurre barriere
conoscitive, relazionali, organizzative e favorire un
reale esercizio del diritto alla salute per tutti.
Vuole essere anche un'occasione d'incontro tra diverse
realtà ed esperienze, per cercare di condividere
sollecitazioni ed approfondimenti, per pianificare un
cammino d'integrazione anche in campo sanitario
senza pregiudizi e semplificazioni.

ARGOMENTI DEL CORSO BASE MdM 2008
Gli ambiti di approfondimento sono essenzialmente quattro:
• la definizione di uno scenario socio-demografico sulla
presenza degli stranieri in Italia;
• l'aggiornamento sul profilo di salute degli immigrati in
Italia, sui fattori di rischio e sulle aree critiche;
• l'analisi della normativa nazionale e regionale per
l'accesso ai servizi sanitari;
• l'approfondimento degli aspetti relazionali come chiave
d'accesso a culture diverse dalla nostra.
È prevista una sessione di lavori di gruppo ed una tavola
rotonda per condividere le esperienze dei partecipanti
nell'ambito della medicina delle migrazioni e
l'individuazione di percorsi organizzativi adeguati.
Uno sguardo ai futuri scenari demografici, psicologici e
sanitari, concluderà il Corso.

Orario delle lezioni:
mercoledì 10-18; giovedì 9-17; venerdì 9-13



I docenti del Corso 2008 sono:
• Salvatore Geraci, direttore del Corso, da quasi 22 anni
impegnato in questo specifico campo, è responsabile dell'Area
sanitaria Caritas di Roma; presidente della Società Italiana di
Medicina delle Migrazioni ed è membro di vari “tavoli”
istituzionali su "Immigrazione e salute".
• Marco Mazzetti, psichiatra e pediatra, psicoterapeuta; esperto
nel settore formazione degli operatori sanitari; responsabile del
servizio di psichiatria transculturale dell'Area sanitaria della
Caritas romana; autore di saggi e libri su diversi argomenti della
medicina delle migrazioni, ha una vasta esperienza professionale
nei paesi in via di sviluppo.
• Maurizio Marceca, professore associato in igiene e medicina
preventiva; ha partecipato, come esperto del Ministro della sanità,
alla stesura degli articoli sull'assistenza sanitaria dell'attuale legge
sull'immigrazione; è autore di svariati saggi ed articoli sul tema.
• Bianca Maisano, medico internista, direttore sanitario del
Poliambulatorio della Caritas di Roma; come missionaria secolare
scalabriniana ha una significativa esperienza di progettazione e
cooperazione sanitaria in America Latina e da anni è impegnata,
insieme ad una equipè, nella formazione dei giovani in ambito
migratorio internazionale.
• Gonzalo Castro Cedeno, laureato in filosofia, fa parte dello
staff di direzione dell'Area sanitaria Caritas, di cui è responsabile
del Centro documentazione; è tesoriere della Società Italiana di
Medicina delle Migrazioni.

SEGRETERIA SCIENTIFICA ED ORGANIZZATIVA
Area Sanitaria Caritas:
dr. Gonzalo Castro Cedeno 06.445.47.91; fax 06.445.70.95
e-mail: g.castrocedeno@areasanitaria.it
Via Marsala, 103 00185 Roma.

Lettera aperta della Società Italiana di Medicina delle Migrazioni

Roma, 16 giugno 2008

Lettera aperta: immigrati irregolari e clandestini e diritto all’assistenza sanitaria.

In questi giorni ci giungono diversi quesiti sulle nuove norme sulla sicurezza e diritti
sanitari e segnalazioni circa la difficoltà di accesso all’assistenza sanitaria da parte degli
immigrati irregolari e clandestini. La Società Italiana di Medicina delle Migrazioni è
un network scientifico che dal 1990 si occupa dei temi legati all’assistenza sanitaria ed
alla salute degli immigrati presenti in Italia e che collega molte delle realtà del privato
sociale, del volontariato e del pubblico che si interessano di tale problematica
(attualmente circa 620 soci e 7 coordinamenti territoriali ed oltre un centinaio di strutture
di riferimento pubbliche e del volontariato laico e confessionale), ed in base a questa
vasta esperienza vogliamo precisare alcune cose e fare delle considerazioni nel merito.


L’Italia nei riguardi della popolazione immigrata ha una normativa sanitaria
particolarmente illuminata, coerente con il mandato costituzionale (art. 32) e con un
sistema sanitario di tipo universalistico ed equo (almeno sulla carta ma spesso anche
nella prassi). Dal 1998, con il Testo Unico sull’immigrazione (D.L.ivo 286/98) si è stabilita
la possibilità di accesso ai servizi sanitari in una ottica estremamente inclusiva: quasi la
totalità (94%) degli stranieri con regolare permesso di soggiorno hanno il
diritto/dovere di iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale (a parità di condizioni con i
cittadini italiani) ed una parte ne ha facoltà attraverso una iscrizione volontaria (4%).
Coloro che ne sono esclusi (turisti, uomini d’affari con soggiorni brevi, ...) devono avere
una assicurazione sanitaria privata, avendo comunque sempre garantiti gli interventi
d’urgenza.

Anche gli immigrati irregolari e clandestini hanno il diritto ad essere assistiti e non
solo per l’urgenza ma anche per le cure essenziali (cioè quelle non gravi nell’immediato
ma che se trascurate possono portare a situazioni critiche direttamente ed
indirettamente), per interventi di prevenzione e di continuità assistenziale (in particolare
per donne, bambini e per coloro con malattie infettive), attraverso il codice STP
(Straniero Temporaneamente Presente). “L’accesso alle strutture sanitarie (sia
ospedaliere, sia territoriali) da parte dello straniero non in regola con le norme sul
soggiorno non può comportare alcun tipo di segnalazione all'autorità, salvo i casi
in cui sia obbligatorio il referto, a parità di condizioni con il cittadino italiano”
(comma 5, art. 35 D.L.ivo 286/98). Quest’ultima norma, tuttora pienamente in vigore,
è presente nell’ordinamento italiano già dal 1995, attraverso un decreto legge (D.L.
489/95, art.13 più volte reiterato) voluto ed approvato dal centro destra anche con i voti
della Lega. E questo perchè la “logica” della norma non è solo quella di “aiutare/curare
l’immigrato irregolare” (per altro deontologicamente assolutamente corretta!) ma in
particolare di tutelare la collettività: prevedere la denuncia contestuale alla prestazione
sanitaria, creerebbe una barriera insormontabile per l’accesso e spingerebbe ad una
“clandestinità sanitaria” pericolosa per l’individuo ma anche per la popolazione laddove
possano esserci malattie trasmissibili.

Ormai esiste una significativa documentazione sul tema compresa la posizione degli ordini
dei medici italiani, di alcune società scientifiche e dei ministri della sanità europei ... che
sottolineano l’indispensabilità di questa impostazione per garantire concretamente la
salute per tutti (è assolutamente intuitivo come il batterio, il virus o il parassita non faccia
distinzione di etnia, status giuridico o colore della pelle).

Vogliamo sottolineare come questo clima di enfasi della “sicurezza” e criminalizzazione
degli immigrati stia producendo danni per la salute degli immigrati stessi (tutte le
strutture in Italia che si occupano di assistenza sanitaria ad immigrati irregolari
denunciano una riduzione preoccupante degli accessi e non perchè siano diminuiti tali
stranieri ma per il clima di sospetto e paura creatosi con ripercussioni gravissime anche
sulla collettività: pensiamo alle badanti che non vengono a farsi curare o immigrati che
vanno a lavorare in condizioni precarie di salute, o che vivono in condizioni di promiscuità
con altri immigrati in regola o con italiani in condizione di fragilità sociale...). Per tali
ragioni, potremmo dire che il “pacchetto sicurezza”, pur non contenendo condizioni
ostative all’accesso ai servizi sanitari, per come è stato previsto, percepito e presentato,
di per sè è “patogeno” (causa di malattia/patologia) per gli immigrati e per la collettività.

Il Consiglio di Presidenza della Società Italiana di Medicina delle Migrazioni

X CONSENSUS CONFERENCE 2009

È stata finalmente stabilità la data della X CONSENSUS CONFERENCE sui temi
sanitari dell¹immigrazione.
Come di consueto si svolgerà in Sicilia (probabilmente a Trapani), da
giovedì 5 a sabato 7 febbraio 2009 (domenica 8 ­ gita sociale).
Subito dopo l'estate comunicheremo i temi, il programma di massima e le
indicazioni operative.


Per adesso un augurio di un sereno periodo di riposo.

Salvatore Geraci (Presidente SIMM - Societá Italiana di Medicina delle Migrazioni)

informazione da Anna Chissalè